Caso Clinico: Dermatite allergica da contatto da buprenorfina.
(riferito da: A.M. Callejo Melgosa, J. C. Martinez, M.J. Fuentes, C. Martìn. Allergic contact dermatitis from buprenorphine. Allergy 2005; 60: 1217-8)

Il caso
Una donna di 70 anni non atopica e senza alcuna storia di reazioni avverse da farmaci venne ricoverata presso l'Unità di Allergologia.
Nel maggio 2004, il medico le aveva prescritto un cerotto transdermico (Transtec 35µ/h) per il trattamento di dolore cronico diffuso. Circa 10 ore dopo l’applicazione aveva manifestato prurito nella zona di contatto, che dopo il trattamento con corticosteroidi per via topica (unguento), era scomparso 15 giorni.
Nel luglio 2004, dopo una nuova applicazione del cerotto transdermico, la paziente aveva notato la comparsa di prurito ed eritema nella zona di contatto. Vennero effettuate delle prove allergiche con il cerotto Transtec così come si trova in commercio, con i suoi componenti e con una soluzione acquosa di buprenorfina (0.005 e 1%). La zona corrispondente alla buprenorfina presentò eritema con infiltrazione e vesciche con piccole bolle centrali. Le altre sostanze diedero risultati negativi. In sei pazienti presi come controllo, il test con Transtec diede esito negativo.
Venne fatta diagnosi di dermatite allergica da contatto da buprenorfina.

Commento
L’uso dei farmaci transdermici sta diventando molto popolare e diffuso. La buprenorfina transdermica viene utilizzata per il trattamento di dolore cancerogeno moderato o grave o per il dolore intenso, quando non risponde agli analgesici non oppioidi. E’ generalmente ben tollerata.
In letteratura non ci sono altre segnalazioni di dermatite da contatto da buprenorfina.