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Warfarin e interazioni con alimenti o erbe medicinali
(Marianna Alacqua, Dipartimento Clinico e Sperimentale di Medicina e Farmacologia dell’Università di Messina)

Il warfarin è un anticoagulante orale molto utilizzato, che si è dimostrato efficace per la prevenzione di eventi tromboembolici in pazienti con fibrillazione atriale cronica, protesi cardiache valvolari, tromboembolismo venoso e arteriopatia coronarica.
Il warfarin esercita il suo effetto abbassando la quantità di vitamina K disponibile per l’attivazione dei fattori di coagulazione II, VII, IX e X. Sia l’efficacia che la sicurezza (primariamente il rischio di sanguinamento) sono correlate al valore dell’INR. Il monitoraggio di questo parametro e gli aggiustamenti di dose del warfarin sono frequentemente richiesti, essendo il valore di INR influenzato da cambiamenti in terapie concomitanti, dieta, consumo di alcol, eventi acuti, patologie epatiche e fattori ignoti.

Da queste motivazioni nasce l’esigenza di maggiori informazioni da fornire in termini di interazioni.

Le tabelle di seguito riportate sono tratte da una recente revisione sistematica di Anne M. Holdbrook et al (1), apparsa su Archives of Internal Medicine, che ha raccolto e valutato i dati provenienti dalla letteratura sulle interazioni tra warfarin e cibi o erbe medicinali.
Le interazioni vengono distinte secondo un livello di probabilità ed in base alle classi terapuetiche

Bibliografia

1. Hollbrook AM et al., Systematic overview of warfarin and its drug and food interactions. Arch Int Med 2005; 165: 1095-1106.

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