8. Caratteristiche del danno muscolare da statine
Il danno muscolare da statine ha le seguenti caratteristiche:
- E' un effetto di classe (1).
- E' dose dipendente (2,3).
- E' potenziata (o indotta) da farmaci che inibiscono l'isoenzima CYP3A4 (4-9).
La potenzialità di indurre miotossicità è aumentata:
- dalla concomitante assunzione di altri farmaci ipocolesterolemizzanti (10-19).
- dalla concomitante assunzione di altri farmaci, non ipocolesterolemizzanti, quali beta-bloccanti (17,18), diuretici che causano ipokalemia (17), cimetidina, teofillina, terbutalina, barbiturici e colchicina (15).
- dalla presenza di altri fattori, quali: disturbi elettrolitici, convulsioni, ipotermia, acidosi metabolica, ipossia, infezioni virali [Epstein-Barr, influenza, coksackie, ecc.], farmaci d'abuso [alcol, amfetamina, cocaina, LSD, ectasy, ecc.] (19-23).