11. Reazioni avverse da prima dose?

Alcuni dati sembrano dimostrare che il sildenafil provoca una reazione da prima dose.
Feenstra et al. ⁽⁷⁾ hanno riportato il caso di un uomo di 65 anni, senza storia di malattia cardiovascolare, che sviluppò un infarto miocardico acuto subito dopo aver assunto la sua prima dose di 50 mg di sildenafil, ma prima di avere avuto un rapporto sessuale. Donahue e Taylor ⁽²⁹⁾ hanno riportato il caso di un uomo di 56 anni, fumatore, con preesistente malattia microvascolare, che sviluppò una paralisi completa del III nervo dopo aver assunto per la seconda volta 50 mg di sildenafil. Arora e coll. ⁽³⁰⁾ hanno riportato il caso di un uomo di 70 anni con ipertensione lieve-moderata ed ipercolesterolemia che ebbe un infarto miocardico un'ora e mezza dopo aver assunto una dose di 25 mg di sildenafil; due settimane prima un test da sforzo era risultato normale anche se il paziente aveva manifestato dolore cardiaco.

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