9. Sildenafil: altre potenziali interazioni

Poiché il sildenafil è metabolizzato dagli isoenzimi 2C9 e 3A4 del citocromo P450, viene raccomandata una dose iniziale più bassa per i pazienti che assumono eritromicina, chetoconazolo, itraconazolo, saquinavir. Tuttavia un inibizione competitiva potrebbe avvenire a seguito dell'associazione con molti altri farmaci metabolizzati da questi due isoenzimi. Esiste pertanto la possibilità di un'interazione con alprazolam, atorvastatina, claritromicina, fluconazolo, diltiazem, fluoxetina, nefazodone, nifedipina, omeprazolo, fenobarbital, sertralina, verapamil, succo di pompelmo e molti altri (26).

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