5. AZITROMICINA (1)

L' Azitromicina è l'unico esponente di rilievo delle azalidi, sottoclasse dei macrolidi. Le modifiche strutturali (15 atomi di carbonio) le conferiscono un profilo farmacocinetico diverso dagli altri macrolidi. Poiché l'azitromicina non sembra legarsi al citocromo P450, essa è responsabile di un minor numero di interazioni con altri farmaci (2).

Specialità medicinali di azitromicina disponibili in Italia:

Interazioni dell'Azitromicina (1)

FARMACO INTERAZIONE EFFETTI CLINICI SUGGERIMENTI

Alluminio/Magnesio idrossido

Riduzione del 24% della Cmax della azitromicina; nessuna modifica significativa dell’ AUC48

  

E' consigliabile distanziare l'assunzione dei farmaci di 1- 2 ore

3
4

Ciclosporina

E’ stato riportato un singolo caso di una paziente trapiantata in trattamento con ciclosporina i cui livelli ematici in seguito ad assunzione di azitromicina sono risultati pari a 149ng/ml. Sospesa l'azitromicina le concentrazioni di ciclosporina sono scese a valori di 28ng/ml solo dopo un mese

    

5

Didanosina

Aumento della Cmax e dell’AUC della didanosina rispettivamente del 44% e del 14%. Nello stesso studio (solo 6 pz.) analogo risultato si è ottenuto nel gruppo trattato con placebo + didanosina

  

Considerata l'esiguità dei dati, non si ritiene neces-sario modificare il dosag-gio della didanosina

6

Digitossina

Aumento delle concentrazioni seriche della digitossina, dovuto probabilmente all'effetto dell’azitromicina sull'Eubacterium lentum.
Inibizione della secrezione tubulare mediata dalla glicoproteina P

Nausea, vomito e bradicardia

Attento monitoraggio del paziente

7
8

Rifabutina

Non è stata dimostrata alcuna interazione di tipo farmacocinetico

Rischio di neutropenia

Utilizzare con cautela

9

Warfarin

Aumento della ipoprotrombinemia

  

Tenere sotto controllo i parametri della coagulazione

10

 

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