Cosmetovigilanza
Lidia Sautebin, Università Federico II di Napoli
Corso di aggiornamento

Dermatite allergica da contatto causata da un emolliente contenuto in un prodotto solare.

Riportiamo di seguito un’elaborazione dell’articolo recentemente apparso sulla rivista “Contact Dermatitis” (Cont Derm. 2007; 57: 193-194) di Birgitte Stausbøl-Grøn and Klaus Ejner Andersen, inerente all’insorgenza di una severa eruzione eczematosa a livello del viso, della mano e del braccio di una paziente, in seguito all’applicazione di un prodotto solare. I risultati dei patch test effettuati hanno evidenziato reazioni positive a numerosi allergeni, tra cui l’etilesilglicerina, un ingrediente del prodotto cosmetico utilizzato.

Liberata Sportiello* e Lidia Sautebin*°
*Dipartimento di Farmacologia Sperimentale e °Centro Interdipartimentale di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione, Facoltà di Farmacia, Università di Napoli Federico II.

Recentemente, è stato pubblicato sulla rivista “Contact Dermatitis” il caso di una donna di 64 anni che ha manifestato una grave eruzione eczematosa al viso, alla mano ed al braccio, in seguito all’applicazione del prodotto solare “Vichy Capital Soleil Mexoryl XL 60/16” (Vichy, Asnières-sur-Seine, France) (Birgitte Stausbøl-Grøn1 and Klaus Ejner Andersen, Cont Derm 2007; 57: 193-194).
Come riportato dagli stessi autori, la paziente aveva sofferto, per più di 30 anni, di una forma ricorrente di eczema alla mano a causa della quale era stata sottoposta, per diversi anni, a terapie sistemiche con prednisolone e metotressato. Esami effettuati in precedenza avevano evidenziato un’allergia da contatto al nichel solfato, al potassio dicromato ed al cloruro di cobalto.
In seguito all’utilizzo del prodotto solare suddetto, la paziente aveva osservato un’esacerbazione dell’eczema che si era esteso anche al viso ed al braccio. Pertanto, la donna è stata trattata con corticosteroidi topici ed è stata sottoposta a patch test con serie standard addizionate con allergeni appartenenti alla famiglia delle Compositae e con i prodotti topici abitualmente utilizzati.
I risultati dei test hanno messo in evidenza una reazione positiva al prodotto solare “Vichy” ed alla miscela di Compositae 6% pet, in particolare all’estratto di tanaceto ed al partenio. Inoltre, sono state rilevate deboli reazioni positive alla miscela di lattoni sesquiterpenici ed ai partenolidi presenti nelle serie standard. I risultati dei prick test hanno, invece, evidenziato deboli risposte positive al polline di betulla e ad Artemisia vulgaris. Successivamente, la paziente è stata sottoposta a patch test con i singoli ingredienti del prodotto solare forniti dalla casa produttrice “L’Orèal” e ciò ha permesso di rilevare una forte reazione positiva ad un singolo costituente, l’etilesilglicerina che ha determinato l’estensione dell’eczema anche al viso ed al braccio destro.
Dalle indagini effettuate dagli autori è emerso che l’etilesilglicerina è un solvente ad attività emolliente ed un fissativo con proprietà antimicrobiche. Essi riportano che tale composto aumenta l’attività antimicrobica delle sostanze utilizzate a questo scopo (1).
Gli autori, inoltre, hanno riscontrato che l’etilesilglicerina è un raro allergene da contatto e che, in precedenza, è stato riportato in letteratura un solo caso ad esso inerente (2).
Successive ricerche hanno consentito loro di rilevare che l’etilesilglicerina è presente in diversi conservanti utilizzati in commercio, quali Sensiva®, Euxyl, K701, K702, -PE9010 from Schülke & Mayr (Norderstedt, Germany). Inoltre, la stessa paziente aveva utilizzato anche la crema idratante per il viso Tolèriane® (La Roche-Posay, La Roche-Posay, France), contenente la sostanza in questione.
In conclusione, con il presente articolo, gli autori hanno voluto dimostrare che i soggetti affetti da allergie da contatto multiple e da dermatiti croniche ricorrenti, sono maggiormente predisposti a sviluppare nuove allergie da contatto, a causa dei ripetuti e prolungati trattamenti effettuati per via topica e probabilmente a causa di una predisposizione personale (3,4).

Bibliografia:

  1. Gaonkar T A, Geraldo I, Shintre M, Modak S M. In vivo efficacy of an alcohol-based surgical hand disinfectant containing a synergistic combination of ethylhexylglycerin and preservatives. J Hosp Infect 2006: 63: 412.
  2. Linsen G, Goossens A. Allergic contact dermatitis from ethylhexylglycerin. Contact Dermatitis 2002: 47: 169.
  3. Moss C, Friedmann P S, Shuster S, Simpson J M. Susceptibility and amplification of sensitivity in contact dermatitis. Clin Exp Immunol 1985: 61: 232–241.
  4. Jensen C D, Andersen K E. Course of contact allergy in consecutive eczema patients patch tested with TRUE Test panels 1 and 2 at least twice over a 12-year period. Contact Dermatitis 2005: 52: 242–246.

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