Riportiamo di seguito l’elaborazione di un articolo recentemente apparso sulla rivista “Contact Dermatitis” (Cont Derm 2008; 59: 250–251) di Mariana Cravo et al., nel quale gli autori hanno descritto 4 casi relativi ad una dermatite da contatto associata all’utilizzo di gel acrilico per unghie artificiali, sia ad uso professionale che non. Gli autori hanno evidenziato che l’allergia si può manifestare sia sull’area d’applicazione del gel (unghie), sia in altre zone, come mani e viso.
Liberata Sportiello* e Lidia Sautebin*°
*Dipartimento di Farmacologia Sperimentale e °Centro Interdipartimentale di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione, Facoltà di Farmacia, Università di Napoli Federico II.
Recentemente è stato pubblicato sulla rivista “Contact Dermatitis” (Mariana Cravo et al. Allergic contact dermatitis from photobonded acrylic gel nails: a review of four cases. Contact Dermatitis 2008; 59: 250–251) un lavoro in cui sono stati descritti quattro casi di pazienti che hanno presentato una dermatite allergica da contatto al gel acrilico per unghie artificiali.
Le unghie artificiali foto-adese con gel acrilico ed usate per migliorare l’aspetto estetico delle unghie naturali, hanno guadagnato molta popolarità negli ultimi anni. Esse possono, tuttavia, essere causa di dermatite allergica da contatto, sia nell’ambito occupazionale che non occupazionale. Tale manifestazione si osserva non solo sull’area interessata, ossia le unghie, ma anche sulle mani ed, occasionalmente, sul viso (compresi gli occhi), soprattutto nel caso di dermatite occupazionale.
A tal proposito, gli autori hanno descritto, come accennato sopra, 4 casi di dermatite allergica da contatto, dovuta a gel acrilico per unghie artificiali, in 4 donne d’età compresa tra i 26 ed i 41 anni (età media = 33), di cui due erano sia utilizzatrici d’unghie artificiali che estetiste. Una delle due estetiste aveva fatto uso, per 2 anni, di gel acrilico per l’applicazione delle unghie artificiali. Tuttavia, l’insorgenza di dermatite a livello periungueale ed alla mano si è manifestata solo dopo aver usato gel acrilico per unghie durante l’esercizio della sua professione. L’altra estetista, invece, aveva presentato dermatite alle palpebre 5 mesi dopo aver iniziato a lavorare, senza manifestare lesioni periungueali o alla mano. Le rimanenti due pazienti avevano manifestato, 3 e 6 mesi dopo la prima applicazione del gel acrilico, un eczema periungueale.
Le pazienti sono state sottoposte a patch test con la serie Portoghese d’allergeni da contatto e con un’estesa serie d’acrilati. Tre pazienti hanno mostrato reazione positiva al 2-idrossietil metacrilato (2-HEMA) ed al 2-idrossipropil metacrilato (2-HPMA). Due di queste erano allergiche anche ad altri tipi d’acrilati. La donna, invece, che aveva manifestato solo una dermatite alle palpebre, era risultata positiva al trietilenglicole diacrilato (TREGDA).
Come riportato nell’articolo, in quasi tutte le pazienti la dermatite era scomparsa dopo la sospensione dell’attività lavorativa o dopo la rimozione delle unghie artificiali, mentre in una paziente continuava a persistere un’onicolisi distale (separazione della lamina dal letto ungueale, con formazione di un nuovo spazio che appare solitamente bianco).
Gli autori hanno dichiarato che sono stati pubblicati diversi studi sulla dermatite allergica da contatto dovuta alle unghie artificiali. Tuttavia, a parte il 2-HEMA (1-5), che è sempre presente nel gel per unghie artificiali (1), non vi sono molte informazioni su quali acrilati utilizzare per diagnosticare un’allergia da contatto ad essi (1-5). Gli autori hanno riferito che, nei casi da loro presi in esame, sarebbero stati sufficienti solo il 2-HEMA ed il TREGDA per dimostrare una dermatite allergica da contatto agli acrilati presenti nelle unghie artificiali. Pertanto, essi suggeriscono di usare questi due acrilati come sostanze di screening. Tuttavia, nel caso in cui vi sia un forte sospetto d’allergia dovuta agli acrilati per unghie artificiali, potrebbe essere richiesta una serie d’acrilati più estesa per stabilire un’eventuale reattività anche ad altre molecole acriliche.
Bibliografia:
Cosmetovigilanza - Corso di aggiornamento