Fitovigilanza

Reazioni avverse da erbe medicinali
A cura di
Gioacchino Calapai, Giovanni Polimeni, e Achille P. Caputi

EFFETTI INDESIDERATI DELL'ESTRATTO DI AGNOCASTO.
RISULTATI DI UNO STUDIO RANDOMIZZATO E CONTROLLATO VERSO PLACEBO PER IL TRATTAMENTO DELLA SINDROME PREMESTRUALE.

I frutti dell'agnocasto (Vitex agnus castus) contengono una miscela di iroidi e flavonoidi. Dalle sue foglie e dai suoi fiori sono stati isolati alcuni composti che hanno una struttura chimica simile a quella degli ormoni steroidei⁽¹⁾. La pianta è da sempre usata nella medicina tradizionale per alleviare i sintomi della sindrome premestruale^(2,3), anche se solo recentemente è iniziato uno studio sistematico sulla sua efficacia clinica^(4,5).
Recentemente è stato pubblicato uno studio⁽⁶⁾ prospettico, randomizzato, in doppio cieco e verso placebo che ha valutato gli effetti di un estratto del frutto di agnocasto (60% etanolo m/m; rapporto dell'estratto 6-12:1, standardizzato per la casticina) sui sintomi della sindrome premestruale di 170 donne (età media 36 anni, durata media del ciclo 28 giorni e durata media del periodo mestruale 4,5 giorni). Lo studio, condotto su tre cicli mestruali consecutivi, in cui 86 donne sono state trattate con l'agnocasto e 84 con placebo, ha dimostrato che l'estratto è più efficace del placebo nel miglioramento dei sintomi e che più della metà delle pazienti ha avuto un miglioramento dei sintomi pari o superiore al 50%.
Per quel che riguarda la tollerabilità dell'estratto si è osservato quanto riportato in Tabella.

Tabella. Eventi avversi e interruzione del trattamento
	Agnocasto (n = 86)	Placebo (n = 84)
N. eventi segnalati	4 (4,7%)	3 (4,8%)
Tutti gli eventi (a prescindere dalla relazione con il trattamento)*	- Acne - ascessi multipli, - orticaria, - sanguinamento intermestruale	- acne - anticipo del ciclo mestruale - disturbi gastrici
Interruzione del trattamento	0	1 (gravidanza)
*Ogni evento è stato riportato una volta, la gravità era moderata per tutti gli eventi. Tutti i pochi ⁽⁴⁾ eventi avversi si sono risolti senza interruzione del trattamento.

Bibliografia

Brickell C. ed. Royal Horticultural Society encyclopaedia of plants and flowers. London: Dorling Kindersley, 1989.

Hobbs C. The chaste tree. Vitex agnus castus. Pharm History 1991; 23:19-24.

Du Mee C. Vites agnus castus. Aust J Med Herbalism 1993; 5:63-65.

Jarry H, et al. Agnus castus als dopaminerges Wirkungsprinzip in Mastodynon. N.Z.Phytotherapie 1991; 12: 77-82.

Lauritzen C, et al. Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus castus-controlled, double-blind study versus pyridoxine. Phytomedicine 1997; 4: 183-189.

Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus cactus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study. BMJ 2001; 322:134-137.

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