Fitovigilanza - Interazioni tra erbe e farmaci

Cascara. Interazione con farmaci.
(a cura di Francesco Salvo, Dipartimento Clinico e Sperimentale di Medicina e Farmacologia, Università degli Studi di Messina)

Una recente “Dear Doctor Letter” del Ministero della Salute fornisce al personale medico-sanitario un importante ausilio nella valutazione dei potenziali eventi avversi associabili all’assunzione prolungata di prodotti a base di aloe e cascara. Quest’ultima in particolare potrebbe interagire con numerosi farmaci convenzionali.
La cascara può ridurre l’assorbimento intestinale di ^(1,2):

Di conseguenza concentrazioni seriche ed effetto farmacologico potrebbero essere ridotti. Questi farmaci dovrebbero pertanto essere assunti ad almeno 4-6 ore di distanza dall’ingestione di prodotti a base di cascara ^(1,2).
La cascara può ridurre l’assorbimento intestinale di potassio.
Pertanto:

Potrebbe avere un effetto additivo con diuretici tiazidici e corticosteroidi sistemici nel ridurre la kaliemia ^(3-5).
Potrebbe indurre aritmie cardiache in pazienti in trattamento con digossina ^(3-5).

Vista la mancanza di studi sistematici che possano confermare tali ipotesi, il personale medico sanitario dovrebbe informare i pazienti sui rischio associabili a queste potenziali interazioni.

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Interazioni tra erbe e farmaci