Vigilanza sui prodotti naturali
Efficacia e sicurezza dei prodotti naturali
a cura dell’Ambulatorio di Medicina Naturale dell’A.O.U. ”Policlinico G. Martino” – Messina
Interazioni tra erbe e farmaci

Nattokinasi. Interazioni farmacologiche

(a cura di Alessandro Oteri, Dipartimento Clinico e Sperimentale di Medicina e Farmacologia, Università degli Studi di Messina).

La nattokinasi è un enzima fibrinolitico ottenuto dalla fermentazione dei semi di soia (1-4), capace di convertire il plasminogeno in plasmina (5-7). Trova impiego come integratore alimentare nella prevenzione di patologie cardiovascolari, anche se non sono state ancora del tutto chiarite la sua efficacia clinica e la dose appropriata (8).
A causa del potenziale incremento del rischio emorragico, i pazienti in trattamento con farmaci antiaggreganti piastrinici o anticoagulanti dovrebbero evitare l’uso concomitante della nattokinasi (9). A tal riguardo, in letteratura viene riportato un caso clinico riferito ad una donna di 52 anni che ha manifestato un’intensa emorragia cerebellare provocata dalla somministrazione concomitante di nattokinasi e aspirina (10).

Bibliografia

  1. Nattokinase. Natural Medicines Comprehensive Database monograph. Available at www.naturaldatabase.com (accessed 2005 Apr 6).
  2. Lutz B. Natto. In: Klasco RK, ed. AltMedDex system. Greenwood Village, CO: Thomson Micromedex. (Edition expired December 2005).
  3. Fujita M, et al. Purification and characterization of a strong fibrinolytic enzyme (nattokinase) in the vegetable cheese natto, a popular soybean fermented food in Japan. Biochem Biophys Res Commun. 1993; 197:1340-7.
  4. Sumi H, et al. A novel fibrinolytic enzyme (nattokinase) in the vegetable cheese natto; a typical and popular soybean food in the Japanese diet. Experientia. 1987; 43:1110-1.
  5. Suzuki Y, et al. Dietary supplementation with fermented soybeans suppresses intimal thickening. Nutrition. 2003; 19:261-4.
  6. Urano T, et al. The profibrinolytic enzyme subtilisin NAT purified from Bacillus subtilis cleaves and inactivates plasminogen activator inhibitor type 1. J Biol Chem. 2001; 276:24690-6.
  7. Kim W, et al. Purification and characterization of a fibrinolytic enzyme produced from Bacillus sp. strain CK 11-4 screened from Chungkook-Jang. Appl Environ Microbiol. 1996; 62:2482-8.
  8. Tai MW, Sweet BV. Nattokinase for prevention of thrombosis. Am J Health Syst Pharm. 2006;63:1121-3.
  9. Cesarone MR, et al. Prevention of venous thrombosis in long-haul flights with Flite Tabs: the LONFLIT-FLITE randomized, controlled trial. Angiology. 2003; 54:531-9.
  10. Chang YY, et al. Cerebellar hemorrhage provoked by combined use of nattokinase and aspirin in a patient with cerebral microbleeds. Intern Med. 2008;47:467-9.
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