Dalla letteratura


DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO DA MENTA SPICATA (GOMMA DA MASTICARE)
(riferito da Bonamonte D, Mundo L, Daddabbo, Foti C. Contact Dermatitis, 2001, 45, 298)

Caso clinico
Un donna di 64 anni non atopica, con una storia di dermatite da contatto a causa delle scarpe e dei suppellettili in cuoio, manifestò lesioni eritemato-edemato-vescicolo-bollose dolenti al ginocchio destro dopo somministrazioni ripetute di compresse contenenti un infuso fatto dalle foglie fresche di Mentha spicata, per gonalgia dovuta a gonartrosi. I segni clinici e la sintomatologia scomparvero dopo la sospensione delle compresse e l'inizio di una terapia con antisettici topici ed antistaminici orali.
Il patch test fatto secondo gli standard della SIDAPA (Società Italiana di Dermatologia Allergologica, Occupazionale ed Ambientale) aveva dato reazioni positive al potassio dicromato, alla para-fenilenediamina, al Blu Disperso 124, al Giallo Disperso 3, ad un mix di fragranze, alla resina del Myroxilon Perierae. Un patch test con l'estratto alcolico delle foglie di Mentha spicata aveva provocato eruzioni eritemato-vescicolari. Il patch test per altri allergeni (tabella1) era positivo per gli oli delle caramelle e delle gomme da masticare alla menta, mentre era negativo per il mentolo. Il fotopatch test aveva dato risultati negativi.

Discussione
La Mentha spicata appartiene alla famiglia delle Lamiacee. L'olio essenziale estratto dalle sue foglie è comunemente usato dalle industrie farmaceutiche, alimentari e cosmetiche. Questo è il primo caso di dermatite da contatto da Mentha spicata, sebbene siano stati riportati casi di cheilite da contatto causata dai suoi oli essenziali, come quello usato per aromatizzare il dentifricio (1-3). Il principale allergene sembra essere il carvone (4,5). Mentre il mentolo non ha dato reazioni (6), il carvone ed il limonene (4,5,7,8), contenuti nelle gomme da masticare e nelle caramelle alla menta, sembrano essere i due allergeni chiamati in causa (9), dal momento che sono contenuti in entrambe le piante e che la Mentha Piperita è considerata un ibrido tra la Mentha spicata e la Mentha acquatica(10).

Bibliografia

  1. Francalanci S. et al. Multicentre study of allergic contanct cheilitis from toothpastes. Contact Dermatitis 2000;43:216-222.
  2. Skrebova N. et al. Allergic contact cheilitis from spearmint oil. Contact Dermatitis 1998;39:35.
  3. Andersen K E. Contact allergy to toothpaste flavours. Contanct Dermatitis 1978;4:195-198.
  4. Worm M et al. Perioral contact dermatitis caused by L-carvone in toothpaste. Contact Dermatitis 1998;38:338.
  5. Paulsen E. et al. Carvone: an overlooked contact allergen cross-reactng with sesqiterpene lactones? Contact Dermatitis 1993;29:138-143.
  6. Wilkinson S M. et al. Allergic contanct dermatitis from menthol in peppermint. Contact Dermatitis 1994;30:42-43.
  7. Chang Y C. et al. Allergic contact dermatitis from oxidized d-limonene. Contact Dermatitis 1997; 37:308-309.
  8. Wakelin S H. et al. Allergic contact dermatitis from d-limonene in a laboratory technician. Contact Dermatitis 1998;38:164-165.
  9. Phytochemical database. USDA-ARS-NGRL. BELTSVILLE agricultural Research Cneter: Beltsville, Maryland, 2001.
  10. Spirling L I, Daniel I R. Botanical perspectives on heath peppermint: more than just an after-dinner mint. J R Soc Health 2001; 121:62-63.

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