Dalla letteratura
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DERMATITE DA CONTATTO DOVUTA ALLA LOZIONE INDIANA DI DIO
(riferita da Lee TY, Lam TH.: Irritant contact dermatitis due to Indian God lotion. Contact dermatitis 2001; 45: 237)
Caso clinico
Caso N°1
Un operatore finanziario di 51 anni accusò prurito, eritema, tumefazione e formicolio al pene il giorno dopo un rapporto sessuale. Aveva usato una marca di profilattici già usata in precedenza senza problemi, e la "lozione indiana di Dio". L'esame obbiettivo verificò la presenza di macchie eritematose con bordi ben definiti sul glande ed edematose sul prepuzio. L'esame culturale ed i test di screening per le malattie sessualmente trasmesse risultarono negativi.
Venne effettuato un patch test con "la lozione indiana di Dio" che determinò la formazione di vescicole e piccole pustole su una base eritematosa non infiltrata. Una reazione simile avvenne dopo patch test con una soluzione allo 0,2% di Herba Asari, la cui pianta contiene il 75% di alcol isopropilico. I patch test, eseguiti secondo gli standard europei, con i profumi della lozione, con il profilattico, con il suo spermicida, con una soluzione al 75% di alcol isopropilico e molte altre preparazioni a base di Herba Ansari, risultarono negativi. Il paziente venne stato trattato una pomata allo 0,025% di fluocinolone e guarì in 5 giorni.
Casi N°2 e 3
Una coppia di 35 e 38 anni lamentò per due volte prurito, arrossamento e dolenza ai genitali la mattina dopo il coito. L'unica preparazione utilizzata era la "lozione indiana di Dio". All'esame obbiettivo la donna presentò eritema, edema ed escoriazioni alle grandi e piccole labbra, ed l'uomo le stesse lesioni al pene. Il patch test mostrò lo stesso tipo di reazioni nella coppia, inclusa la presenza di pustole e vescicole insorte su una base eritematosa non infiltrata, verso la lozione indiana di Dio ed una reazione simile ad un preparato allo 0,2% di Herba Asari la cui pianta contiene il 75% di alcol isopropilico. Entrambi i pazienti vennero stati trattati con una pomata allo 0,025% di fluocinolone e guarirono in 6 giorni.
Controlli
Su 15 volontari, 3 su 3 reagirono in modo sovrapponibile al patch test con la lozione Indiana di Dio, così come 10 su 12 dopo che la lozione venne diluita al 50% ( in alcol isopropilico al 75%). Altri 5 pazienti di questi 15 presentarono anche eritema e microvescicole come reazione all'estratto di Herba Asari allo 0,2% (la cui pianta contiene alcol isopropilico al 75%).
Discussione
La medicina Tradizionale Cinese è la seconda causa più comune di dermatiti da contatto ad Hong Kong (1,2). La lozione indiana di Dio è uno spray alle erbe molto diffuso usato per aumentare le prestazioni sessuali ad Hong Kong. La sua composizione è data da: radici Asari (Erba Asari) 0,2%; profumi non meglio specificati 0,3%; alcol isopropilico 70% e acqua 29,5%.
La diagnosi di dermatite acuta da contatto si desume dalle storie, dai segni clinici e dal patch test di questi 3 casi. I risultati del patch test inoltre dimostrano che l'alcol isopropilico, così come l'Erba Asari, sono responsabili di questo tipo di reazioni.
Bibliografia
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