Dalla letteratura

INTERAZIONE TRA ERBA DI SAN GIOVANNI (IPERICO) E CICLOSPORINA
(riferito da Breidenbach Th, Hoffmann MW, Becker Th, Schlitt H, Klempnauer J. Drug interaction of St John's wort with ciclosporin. Lancet 2000; 355: 1912)

Nell'ottobre 1998 fu osservata una notevole riduzione della concentrazione ematica di ciclosporina in un paziente che da poco aveva subito il trapianto di rene. Sebbene la dose di farmaco venisse aumentata in maniera significativa, la ciclosporinemia rimase bassa.
Ulteriori accertamenti permisero di scoprire che il paziente aveva iniziato ad assumere l'Erba di San Giovanni (300 mg x 3/die). Sospesa l'assunzione di erba medicinale, le concentrazioni ematiche di ciclosporina aumentarono e la dose di farmaco fu ridotta.
A seguito di questa osservazione fu condotta una indagine chiedendo a tutti i pazienti trapiantati, che presentavano livelli ematici di ciclosporina inspiegabilmente bassi, se stessero assumendo l'Erba di San Giovanni. Vennero così identificati ben 45 pazienti trapiantati (35 di rene e 10 di fegato) le cui concentrazioni ematiche di ciclosporina erano diminuite in media del 49% (30-64%) dopo aver iniziato ad assumere questa erba medicinale. La maggior parte dei pazienti assumeva il fitoterapico in modo non costante e non riferiva questa assunzione al proprio medico. Un paziente con trapianto di rene e un altro con trapianto di fegato andarono incontro ad un episodio di rigetto a causa delle basse concentrazioni di ciclosporina che non si potevano spiegare in altro modo. Entrambi i pazienti stavano assumendo l'Erba di San Giovanni al momento dell'episodio di rigetto.

Bibliografia consigliata

1. Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, Lüscher TF, Noll G. Acute heart transplant rejection due to St John's wort. Lancet 2000; 355: 548-49

Torna all'elenco "dalla letteratura"