INTERAZIONE TRA KAVA E BENZODIAZEPINE
(riferito da A. Carteledge, J. Rutherford. Kava and benzothazepines-worsening withdrawal. BMJ 2001; 322, 139)
Il caso
Una donna di 52 anni si presentò in stato confusionale, con allucinazioni uditive (voci di altre persone) e visive con ragni e persone che le davano l'impressione di essere in un sogno. A causa di un'insonnia che durava da molto tempo, il suo medico le aveva prescritto diverse benzodiazepine, per ultimo il flunitrazepam, 2 mg prima di andare a dormire. La donna non aveva mai sofferto di reazioni alle benzodiazepine. Sentendo un collega parlare delle proprietà rilassanti della kava, cominciò ad assumerla (3 settimane in totale) ed in 36 ore insorse uno stato confusionale. Si presentò alla guardia medica psichiatrica in chiaro stato d'agitazione, irritabile e disorientata. Nonostante fosse da tempo ipertesa, la sua pressione arteriosa era 130/80. Tutte le altre prove per segni e sintomi di patologie risultarono negative. Venne quindi trattata con diazepam (5 mg) e droperidolo (10 mg) ed in 48 ore la sintomatologia si risolse completamente permettendo la sospensione dei farmaci. In una settimana tornò alle sue normali attività. Un EEG fatto durante alcuni controlli risultò normale. La TC invece metteva in evidenza un piccolo infarto di lunga data a livello del nucleo caudato e microangiopatia di grado moderato/severo, compatibile con l'ipertensione della paziente.
Altri studi hanno già focalizzato l'attenzione sulle interazione delle erbe medicinali in pazienti psichiatrici (1,2).
Bibliografia
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