Insufficienza epatica da Kava
(riferito da Campo JV, et al. Kava-induced fulminant hepatic failure. J Amer Acad Child and Adolescent Psychiatry 2002; 41: 631-632)

Una ragazza di 14 anni sviluppò un'epatite fulminante esitata in insufficienza epatica dopo aver assunto kava per il trattamento dell'ansia.
La paziente, che aveva una storia di ansia e inquietudine, stava assumendo da tre mesi una preparazione contenente kava (dosaggio non stabilito), disponibile in commercio, quando comparvero nausea, vomito, malessere ed inappetenza. I valori serici degli enzimi epatici risultarono essere:
- ALT: 4076 U/L
- AST: 3355 U/L
- gamma-GT: 148 U/L
- Bilirubina totale: 16.2 mg/dl
- Ammoniemia: 17 µg/dl
- Tempo di protrombina: 29.4 sec.
Una biopsia epatica rivelò la presenza di epatite fulminante attiva con estesa necrosi centrolobulare, circa 25% di vitalità epatocellulare ed infiltrati infiammatori misti.
La ragazza fu sottoposta a trapianto epatico ortotopico con fegato di cadavere. L'esame patologico del fegato espiantato rivelò la presenza di epatite fulminante attiva con totale necrosi degli epatociti ed estesa infiltrazione parenchimale.

Commento
Il caso sopra riportato suggerisce che la kava può essere associata a gravi conseguenze nei bambini, forse anche quando viene utilizzata seguendo le linee guida raccomandate.

Torna all'elenco degli articoli dalla letteratura