Fitovigilanza
Prima segnalazione di una ADR da...
A cura di
Gioacchino Calapai, Giovanni Polimeni, e Achille P. Caputi

DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO ASSOCIATA A CAMOMILLA
(riferito da Giordano-Labadie F, Schwarze HP and Bazex J. Allergic contact dermatitis from camomile used in phytotherapy. Contact Dermatitis 2000; 42: 247)

Una donna di 34 anni venne ricoverata in ospedale per eczema acuto generalizzato, accentuato particolarmente al volto. Aveva una storia di dermatite atopica, iniziata a 14 anni, che negli ultimi anni si era stabilizzata, mostrando soltanto lesioni isolate nelle pieghe del gomito.
La paziente riferì di avere applicato compresse di camomilla sul volto e sul collo prima dell'esordio dei sintomi. Dopo la loro comparsa, le furono prescritte due preparazioni omeopatiche, di cui una contente olio essenziale di camomilla. Una volta applicate tali preparazioni omeopatiche l'eczema facciale peggiorò e successivamente divenne generalizzato. Inoltre la paziente riferì di aver bevuto regolarmente l'infuso di camomilla.
Il patch test eseguito mostrò positività verso numerose sostanze testate, ma specialmente alla preparazione omeopatica. Una seconda serie di patch test effettuato con gli ingredienti di quest'ultima, forniti dal farmacista che aveva preparato il prodotto, dimostrò una reazione positiva all'olio essenziale di camomilla.
La camomilla presente nell'infuso, nelle compresse e nelle preparazioni omeopatiche fu sempre identificata come Anthemis nobilis (camomilla romana o camomilla nobile), che appartiene alla famiglia delle Asteraceae (o Compositae). Gli allergeni responsabili sono probabilmente lattoni sesquiterpeni. E' stata estratta dalla camomilla romana la nobilina lattone che è un potente agente sensibilizzante. In tale paziente però il patch test con lattone sesquiterpene è risultato negativo. In pazienti sensibili alla camomilla, l'infuso può anche provocare una reazione anafilattica o una dermatite da contatto sistemica. La camomilla romana non è utilizzata solo in fitoterapia, ma anche nei cosmetici.

Bibliografia consigliata

  1. De Groot AC. Patch testing, 2nd edition. Amsterdam: Elsevier, 1994: 59-60.
  2. Pereira F, et al. Contact dermatitis from chamomile tea. Contact Dermatitis 1997; 36: 307.
  3. Hausen BM. A 6-year experience with Compositae mix. Am J Contact Dermatitis 1996; 7: 94-99.
  4. Rudzki E, Rebandel P. Positive patch test with Kamillosan® in a patient with hypersensitivity to camomile. Contact Dermatitis 1998; 38: 164.
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