Poster presentato al

IX Seminario Nazionale
La Valutazione dell'Uso e della Sicurezza dei Farmaci: esperienze in Italia

Roma - Istituto Superiore di Sanità , 15 dicembre 2000

EVOLUZIONE DI UN WEB-SITE DI FARMACOVIGILANZA IN ITALIA

Internet costituisce una ricca fonte di informazione medico-scientifiche.Tuttavia le informazioni disponibili sono spesso difficili da reperire e da valutare, per quel che riguarda la qualità (1).

www.farmacovigilanza.org è un sito web curato dalla Società Italiana di Farmacologia (SIF) grazie ad un grant educazionale di Crinos, con l'obiettivo di fornire a medici, farmacisti e altri operatori sanitari aggiornamenti e informazioni relativamente alla farmacovigilanza e alle reazioni avverse da farmaci. Si propone anche di fungere da stimolo per incentivare la segnalazione spontanea delle reazioni avverse da farmaci in Italia (2).

Il sito, realizzato agli inizi del 1998, si è arricchito progressivamente di nuove sezioni, quali: un database dei nuovi farmaci immessi nel mercato farmaceutico italiano, l' area Fitovigilanza, dedicata alle reazioni avverse da erbe medicinali, l'area SOS droga, dedicata agli operatori di medicina delle tossicodipendenze, ecc.

Il notevole numero di accessi, diverse recensioni spontanee relative al sito apparse su riviste di ambito medico-sanitario, links a www.farmacovigilanza.org presenti in numerosi web-sites , dimostrano l'interesse per questa iniziativa.

Per "misurare" l'utilizzo e l'efficacia di un sito Internet bisogna tenere in considerazione parametri quantitativi e qualitativi.

Analisi quantitativa
Per analizzare il "traffico" degli utenti ed offrire un quadro accurato della tipologia dei visitatori (chi sono? a cosa sono maggiormente interessati? come raggiungono il sito? quanto tempo si fermano nel sito?) www.farmacovigilanza.org è stato collegato, nei primi mesi del 2000, ad un server di statistica (Statistics Server Live Stats 5.0) che permette di analizzare in modo accurato l'utenza del sito stesso.
La figura 2 e la tabella 1 riportano l'andamento relativo al numero di accessi (user sessions) registrati dal mese di marzo ad oggi. Il sito ha registrato, dall' 1/3 al 30/11 2000, 42.316 accessi, con una media mensile di 3.846 , che è aumentata notevolmente nel trimestre settembre-novembre (media= 8.540 accessi/mese).

Figura 2 . Numero di accessi al sito (user sessions)

Nella figura 3 sono visualizzati i contatti o Hits al sito (singole pagine visitate), rilevati settimanalmente; mentre la tabella 2 riporta i valori mensili. Il sito ha registrato, dall' 1/3 al 30/11 2000, 834.880 contatti, con una media mensile pari a 75.898 contatti.

Figura 3 : Contatti rilevati (Hits)

Come esempio delle analisi effettuabili sul sito, si riportano alcuni risultati relativi al mese di novembre. La figura 4 riporta l'andamento degli hits giornalieri al sito, che ha registrato complessivamente 170.417 contatti dall' 1/11 al 30/11 2000 ( media giornaliera = 5.680 contatti).

Figura 4 . Contatti giornalieri (Hits) rilevati nel mese di novembre

Dalla tabella 3, che elenca i principali motori di ricerca che hanno indirizzato gli utenti al sito www.farmacovigilanza.org nel mese di novembre, si può notare come il sito sia indicizzato dai i principali motori. Questo è di estrema importanza ; infatti, sono molti i navigatori di Internet che utilizzano i motori di ricerca per effettuare autonomamente ricerche per parole chiave (si stima l'85% degli utenti). D'altro canto è stato recentemente dimostrato che i motori di ricerca si rivelano inadeguati a stare al passo con la spettacolare esplosione del Worl Wide Web negli ultimi anni. E' stato, infatti, riportato che i motori di ricerca riescano ad indicizzare circa il 16% delle pagine web pubblicamente disponibili (3). Risulta, pertanto, di notevole importanza, per un sito, essere rilevato da un motore di ricerca.

Le caratteristiche fondamentali che facilitano il riconoscimento di un sito da parte di un motore di ricerca sono in parte insite nell'organizzazione strutturale del sito stesso, soprattutto nelle modalità descrittive del contenuto delle pagine, nell'utilizzo di strutture di codice che favoriscano la ricerca e nella presenza di links ai motori di ricerca stessi

La tabella 4 riporta le pagine del sito maggiormente visitate dagli utenti.
Come si può notare una delle parti maggiormente visitate è l' Area Servizi, una sezione per il cui accesso è richiesta una registrazione (gratuita). Tale area comprende le seguenti sezioni: "prima segnalazione di ADR da..", "News dal CSM, MCA e dall'FDA", "Articoli" "Iniziative locali". Nella tabella 4 sono riportati nel dettaglio anche i dati relativi alle singole sezioni.
Altre parti frequentemente visitate sono il database dei nuovi farmaci e il motore di ricerca interno.

Analisi qualitativa.
Oltre ai dati derivanti dalle analisi quantitative, il successo e la qualità di un sito web, soprattutto in ambito medico-farmaceutico, devono essere misurati sulla base di importanti parametri qualitativi.

Innanzitutto i contenuti, per cui deve essere garantita la qualità e l'attendibilità. Le informazioni fornite devono essere accompagnate da esplicite referenze e , se possibile, da links verso i documenti di riferimento (autorevoli) (4,5,6).

Altro importante parametro è la frequenza e la costanza con cui i contenuti vengono aggiornati, rinnovati ove necessario e integrati, anche proponendo links a documenti o a siti che possano essere inerenti ai temi trattati.

"L'immagine" di un sito è determinata, inoltre, dalla facilità di navigazione fra le diverse aree tematiche del sito, dalla possibilità offerta all'utente di contattare i curatori del sito via e-mail e dalla velocità e dall'accuratezza con cui vengono soddisfatte le richieste.

Il sito www.farmacovigilanza.org è strutturato in diverse sezioni, per ognuna delle quali è indicato il nome del curatore, al quale è possibile inviare messaggi via e-mail. Il sito viene periodicamente aggiornato e una newsletter relativa agli aggiornamenti viene inviata: a tutti gli utenti registrati alla sezione riservata (828 utenti al 30/11/2000), a tutti gli utenti che si sono iscritti alla mailing list del sito, inserendo il proprio indirizzo di posta elettronica nello spazio dedicato (551 utenti al 30/11/2000), ai responsabili dei Servizi di Farmacovigilanza di ASL , Ospedali, Policlinici , IRCCS, Industrie Farmaceutiche che hanno fornito i loro dati per l'inserimento nel sito (220 al 30/11/2000).

L'importanza degli aggiornamenti periodici, che dal mese di novembre sono passati da mensili a quindicinali, e dell'invio della newsletter via e-mail è evidenziato chiaramente dal grafico che riporta i contatti giornalieri rilevati nel mese di novembre (figura 4). Si possono infatti notare due picchi del numero dei contatti, uno il giorno 7 e uno il giorno 17, che corrispondono ai giorni successivi l'invio della newsletter rispettivamente per l'aggiornamento dell'inizio e della metà del mese.

Per quanto riguarda la tipologia degli utenti che utilizzano il sito, la figura 5, riporta i dati relativi agli utenti registrati suddivisi in base alla professione. Si può notare l'ampio utilizzo del sito da parte dei medici di medicina generale e dei farmacisti, sia ospedalieri che territoriali e anche da personale dell'Industria farmaceutica.

Il numero degli utenti registrati è in continua crescita : si sono infatti rilevate 55 nuove registrazioni nell'ottobre 2000 , 145 nel novembre 2000 e 55 in dicembre, fino al 13/12/00.

Figura 5. Utenti registrati (n = 828)

BIBLIOGRAFIA

  1. Maistrello M et al.
    A selective guide to pharmacovigilance resources on the Internet.
    Pharmacoepidemiology and Drug Safety , 1998; 7: 183-188.
  2. Iacobelli M, Roncoroni S, Polimeni G, mazzeo F, Rossi F, Caputi AP.
    www.farmacovigilanza.org : un sito educazionale in italiano sulla farmacovigilanza.
    Notiziario SIAR 2000; n°4:7-10
  3. Lawrence S and C. Giles CL
    Accessibility of information on the web,
    Nature,1999; 400: 107-109.
  4. Winker MA, Flanagin A, Chilum B, White J, Andrews K, Kennet RL, de Angelis CD Musacchio RA
    Guidelines for Medical and Health Information Sites on the Internet
    JAMA, 2000; 283(12).
  5. Criteria for Assessing The Quality of Health Information on the Internet
    "Draft resolution"
    Americam Society of Public Health (September 2000)
  6. Brown MS
    Healthcare information seekers aren't typical Internet users
    Medicine on The Net (February 1998)